如果您在郑州市退休时，医保累计缴费年限不足20年，您可以根据以下办法进行处理：

1. 补缴医疗保险：根据医疗保险的相关规定，您可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。补缴后，您将满足医疗保险的累计缴费年限要求，从而在退休后免费终身享受医疗保险保障待遇。

2. 逐月缴纳医保：如果您不想一次性补缴，还可以选择在退休后逐月缴纳医疗保险。这样，您在退休后仍能享有医疗保障。

3. 退保：如果您认为补缴或逐月缴纳医保都不适合您，可以选择退保。但请注意，退保时只能拿回个人账户里的钱，统筹账户里的钱无法提取。

4. 咨询社保局：如果您对退休医保不足20年的问题不确定如何处理，建议您咨询当地的社保局，了解更多详细政策和办理流程。

总之，在郑州市退休时医保不够20年，您可以根据自身情况选择合适的处理方法。在办理过程中，请务必咨询相关部门，了解具体政策和操作流程。