重大疾病保险是保险公司根据保险合同约定，对被保险人因罹患合同内列明的重大疾病而产生医疗费用或收入损失等进行赔偿。

当被保险人确诊为合同范围内的重大疾病时，保险公司将根据合同约定进行赔付。

被保险人需要向保险公司提交相关证明材料，如疾病诊断证明、医疗费用发票等，经过审核通过后，保险公司会向被保险人支付赔偿金。因此，重大疾病是保险公司先赔付的。