各省分开的。

医保不统的原因是由于全国各地经济水平发展不同，就会出现就业率、参保人数、缴费基数、报销待遇的差异，因此各个地方的医保基金收支也是不平衡的，而各个地方的医保基金，并不能互相转移支付或者说进行全国统筹，所以导致最终没有办法做到统一标准。