职工医保个人账户余额减少的原因有社保缴费基数减少、员工离休、医保政策调节。

医保账户的金额减少是因为医保总共有两个不同的账户，一个是个人，一个是统筹，而且报销的时候比例也会有所不同，而且这些交入的钱要扣除一部分保险的费用。

职工医疗保险个人账户的金额会减少的情形通常有以下可能:

第一种:在职职工的医保缴费基数比以前低了 对在职职工而言，缴费基数和年龄与医保卡划入个人账户的金额成正比。缴费基数越高，年龄越大，划入的金额越多。人的年龄只会越来越大，所以造成划入医保卡功能账户金额减少的原因往往是缴费基数下降的问题。 用人单位每年都会向社保机构给员工申报缴费基数，劳动者更换劳动单位，缴费基数也会出现变动。 对大多数人而言，合理的逻辑是随着工作年限的提高，工资会逐步提高，医疗保险的缴费基数也会逐步提高。 但不排除特殊情况。比如用人单位效益不好，或对员工不满意降低工资，或者降低医疗保险缴费基数，都有可能会导致划入医保卡个人账户的金额减少。 另外出现工作变动时，也可能新单位申报的缴费接受比上一家单位低，也可能造成划入医疗保险个人账户金额减少。

第二种:员工离休。在职职工和离休职工医疗保险个人账户划账的规范一般是不一样的。有一些地域在职人员划账规范较为高，比如北京四十五岁之上55/60岁下列的在岗职工，每月划账信用额度有4%，而七十岁下列的离休职工，每月固定不动返一百元，而且还需扣减3元大病统筹，因此具体每月医疗保险到账金额仅有97元。

第三种:医保政策调节。属于医保改革率先落实地区，单位缴费不再划入个人账户，开始实行单位缴费部分全部划入医疗保险统筹基金，个人缴费处理仍然全部划入医保卡个人账户。