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达州市达川区新生儿医保能报销多少
时间:2025-04-09 09:50:01
答案

达州市达川区新生儿医保的报销金额和比例因医疗项目和机构等级而异。

对于普通门诊费用,300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,即最高120元/年,一次性结算完成。而300元以上的部分费用,需个人自付。

对于住院医疗费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。例如,乡镇卫生院、社区卫生服务中心的起付标准为100元,支付比例为90%;其他一级及无等级医疗机构的起付标准为200元,支付比例为80%;二级医疗机构的起付标准为400元,支付比例为75%;三级医疗机构的起付标准为600元,支付比例为70%。

此外,对于法规范围内的分娩住院待遇,顺产一次性定额支付医疗费用为,一级及以下医疗机构500元,二级及以上医疗机构600元;剖宫产一次性定额支付医疗费用为,一级及以下医疗机构1000元,二级及以上医疗机构1300元。多胞胎生育的,每多生育一个婴儿在原支付基础增加700元;有合并症者,根据实际情况增加700至1000元。

请注意,以上信息仅供参考,具体报销金额和比例可能会因个人情况和政策变化而有所不同。建议咨询当地医保局或相关机构获取最新信息。

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