如果参保人使用医保卡办理住院手续，出院结账报销时都要按照医院的等级不同而起付线和享受的报销比例不同来执行。不管是公立医院还是医保定点的民办私立医院，医保政策都一样，在起付线和报销比例方面同一级别的医院没有差别。