在大多数情况下，如果一个人出了事故需要救护车，救护车费用一般由患者或者患者的家属来承担。如果患者有医疗保险或者人身意外伤害保险，可能可以通过保险来覆盖部分或全部费用。此外，一些地区有政府或慈善机构提供的紧急医疗救助服务，也可以帮助支付救护车费用。在紧急情况下，医院和救护车服务通常会提供紧急医疗救助，以确保患者能够及时获得救治，而不是担心费用问题。