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没出院病历口述发病史时间可更改吗
时间:2025-04-09 11:32:11
答案

出院病历的口述发病史时间是可以被更改的。一般来说,病历中的时间书写错误可以通过主管医生的修改来实现。如果对于病历中记载的时间有疑虑或者需要调整,可以主动与医院沟通,要求对相关内容进行核实和修正。

然而,对于一些特殊情况,如急诊病人、疑难病患者或者是手术患者,病历档案通常需要保持原始状态,以便未来查阅和使用,因此对于这些病例档案中的时间信息一般不宜随意修改。

此外,入院记录是由接诊医生撰写的,原则上不应修改,但如果发现时间有误,医生可以在病史记录上进行补充和修正,但是对于已经错误的记录则无法进行修改。

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