在交通事故中，如果对方承担80%的责任，伤者的医药费处理一般遵循以下原则：先由交警部门出具责任认定书分清责任。根据受害人的具体损失来赔偿，包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等。

肇事方有责任的，可以先行垫付相关的医疗费，在对事故的责任方认定后再进行赔付。

如果肇事方不垫付，双方可以协商其他解决方式，如要求保险公司支付或申请道路交通事故社会救助基金。